Sammenfatning:

Under PGFA vil du lære principperne for reharmonisering af vækstkræfterne og deres praktiske anvendelse på neurokraniet. Dette seminar giver dig mulighed for at forstå, vurdere og frigøre disse kræfter i neurokraniet.

PGFB vil give dig mulighed for at tydeliggøre vækstrelationerne mellem kraniets forskellige dele. Du vil se, hvordan vækstdelene og deres modstykker interagerer, og hvordan du kan opnå varige korrektioner af visse ubalancer. Med dette kursus vil du kunne forstå, vurdere og frigøre vækstkræfterne i splanchnokraniet.

PGFB: Pediatrics and the Growth Forces of the Skull Part B; Clinical and Therapeutic Applications – Splanchnocranium

Dette seminar ligger i direkte forlængelse af det foregående kursus, som var dedikeret til neurokraniets vækstkræfter og deres kraniosakrale neuromeningeale modstykker. Det fortsætter den kranielle vækstsekvens og beskæftiger sig med reorientering og reharmonisering af vækstkræfterne i det kraniofaciale område, primært i barndom og ungdom.

Vækstkræfterne i det viscerale kranium er delvist baseret på dem i det cerebrale kranium via kraniebasen. Ansigtets vækst har dog sin egen dynamik med en anden sutural aktivitet end den, der ses i de neurokranielle suturer.

Under PGFA lægger vi vægt på, at selvom sutural frihed er en essentiel forudsætning for harmonisk vækst af neurokraniet, er den langt fra tilstrækkelig i sig selv. Det samme gælder for viscerokraniet: den mekaniske bevægelighed i suturerne må ikke forveksles med selve vækstkræfterne. Selvom suturerne spiller en central rolle, er de ikke motoren bag væksten.

Vi vil se på, hvor de egentlige drivkræfter for vækst er lokaliseret, og hvordan de samarbejder på tværs af ansigtets forskellige komponenter. For eksempel spiller visse trofiske aspekter relateret til kranienerver og vaskulære kræfter en afgørende rolle i den kraniofaciale vækst. Enhver neural fiksering eller vaskulær spasme kan udgøre en barriere for korrekt udvikling af ansigtet eller mandiblen.

Ved forstyrrelser i disse mekanismer kan der opstå en langvarig vækstubalance. Ud over mulige æstetiske konsekvenser, såsom asymmetri, kan dette også give anledning til en række symptomer: konvergensforstyrrelser i øjnene, nasofaryngeale inflammationer eller allergier, øreinfektioner, rhinitis, tonsillitis, dyspraksi, okklusionsforstyrrelser, bruksisme m.m. Osteopatisk behandling baseret på vækstdynamik er fortsat essentiel for at løse komplekse problemstillinger og stabilisere resultater.

At identificere og behandle vækstubalancer hos små børn kræver både viden og metode. Frigørelse af vækstkræfterne kræver desuden stor præcision og betydelig blidhed.

Ligesom under PGFA har dette seminar et operationelt fokus med henblik på effektivitet. Gennem det teoretiske indhold og de teknikker, der undervises i, vil kurset være til stor støtte i din daglige kliniske praksis. Det vil forbedre din diagnostik og dine terapeutiske valg samt guide dig i det tværfaglige samarbejde omkring barnet – både i kommunikationen med andre fagpersoner og i den rådgivning, der gives til patienten og forældrene.

Mål:

• Forstå samspillet mellem vækstkræfterne i viscerokraniet, interaktionerne og de enkelte elementers roller samt opnå forståelse for timingen af vækstspurter

• Videreudvikle den viskoelastiske palpation, som blev lært under PGFA, og se dens anvendelse på splanchnokraniet

• Opnå en præcis evalueringsmetode og tilpassede behandlingsteknikker for viscerokraniet, som tager højde for barnets og den unges vækstkræfter

• Behandle barnets funktionelle lidelser og forebygge tilbagefald ved at støtte disse indre kræfter

• Opnå kendskab til den rumlige og tidsmæssige organisering af ansigtets vækst for at kunne etablere et kvalificeret samarbejde med andre faggrupper, såsom ortodontister og specialister i dentofacial ortopædi, og kunne bidrage meningsfuldt i en tværfaglig tilgang

Teoretisk indhold:

De teoretiske repetitionselementer vil være begrænset til de aspekter, der er nødvendige i nutidig pædiatrisk praksis:

• Grundlæggende forskelle mellem væksten af neurokraniet og viscerokraniet

• Timing af kraniel og facial vækst, væksttoppe, den rumlige og tidsmæssige organisering af kraniofacial vækst samt begrebet neurotrofisme

• Gennemgang af de specifikke karakteristika i de forskellige områder af ansigtets vækst:

  1. Orbitalsektoren

  2. Den mediale sagittale sektor

  3. Den laterale kraniofaciale sektor

  4. Den linguo-mandibulo-hyovertebrale sektor

  5. Den dento-alveolære sektor

For hver sektor vil vækstdrivende faktorer, skeletale enheder samt væksten af ansigtets funktionelle matricer (øjne, næsehuler, mundhule, tunge, pharynx m.m.) blive præsenteret.

• Ansigtets arkitektur: udviklingen af den facial osteoarkitektur, terminologiske grundlag i dentofacial ortopædi samt begrebet “ansigtsskuffer”

• Gensidige påvirkninger mellem neurokraniel og splanchnokraniel vækst: forbindelser mellem ansigtets sektorer og væksten af kraniebasen, Enlows Parts and Counterparts

• Gensidige påvirkninger mellem rygsøjlens vækst og ansigtets vækst

• Elementer i differentialdiagnostik: balance- og misdannelsesaspekter i ansigtet

Som ved PGFA er kerneteorien samlet i en halvdags onlineundervisning for at give mest mulig tid til praksis under det 3-dages seminar.
Dette halvdags-webinar afholdes i måneden op til seminaret på en endnu ikke fastlagt dato (typisk en lørdag).

Klinisk og praktisk tilgang:

Det tre dage lange fremmødekursus vil fokusere på osteopatisk behandling af børn, primært fra ca. 2-årsalderen og frem til afslutningen af væksten, selvom visse teknikker også kan anvendes på nyfødte og spædbørn.

Tro mod principperne og strukturen fra det foregående kursus vil vi – efter en kort repetition af vækstkræfterne for hver sektor – arbejde systematisk med følgende:

Centrofacial sektor

• Evaluering af den nasomaxillære pyramide, lytning og specifikke vurderinger af suturale forbindelser

• Auxologisk betydning af chondroethmoid, primære årsager til forstyrrelser, relationer til den forreste kraniefossa, evalueringer og specifikke behandlinger (viskoelastisk tilgang)

• Evaluering og behandling af den septo-vomerale bjælke, neurokartilaginøse teknikker

• Evaluering og behandling af det maxillo-palato-pterygoide glideplan

• Evaluering og behandling af den vomero-premaxillære enhed

• Evaluering og behandling af den ventilatoriske funktionelle matrix, specifikke vaskulære teknikker for næseslimhinderne

Orbitalsektor

• Chondroethmoids rolle i den chondrale orbita

• Evaluering af den membranøse orbitale sektor

• Orbitalseptum og intraorbitalt fedt, intraorbitalt tryk – evaluering og behandling

• Neurosuturale teknikker på den membranøse orbita

• Evaluering og behandling af den orbito-okulære funktionelle matrix, specifikke vaskulære teknikker for orbitas indhold

Lateral kraniofacial sektor

• Evaluering af mandibulær balance

• De to mandibler: den neurale og den viscerale mandibel

• Evaluering og behandling af den neurale mandibel, herunder condylus

Linguo-mandibulo-hyovertebral sektor

• Evaluering og behandling af den viscerale mandibel

• Tungefunktioner relateret til vækst (auxologi)

• Vurdering af den linguale funktionelle matrix

• Specifik behandling af tungen, n. hypoglossus og mundbunden

• Behandling af den pharyngobasilare fascie

Dento-alveolær sektor

• Dentalkorridor

• Tandstilling og okklusion

• Evaluering og behandling af modiolus

• Neuro-dentale relationer

• Evaluering og behandling af de alveolære nerver

• Forstyrrelser i den dento-alveolære funktionelle matrix, ætiologier bag malokklusioner

• Klinisk betydning af manipulationerne